Каждая беременная женщина мечтает, что через несколько месяцев у нее появится здоровый карапуз. Но многие сталкиваются с проблемой больных детей и некоторые из заболеваний имеют генетическую природу и остаются на всю жизнь. К счастью, сегодня существуют методы, которые позволяют определить состояние малыша и наличие у него тяжелых патологий на ранних сроках беременности. Это так называемый скрининг — комплекс процедур лабораторного и ультразвукового исследования, который дает полную информацию о плоде. Зачем и как делается скрининг и считается ли это обследование обязательным?

В чем суть процедуры?

О скрининге слышали все молодые мамы, рожавшие в последние 10 лет. Он не считается обязательным, но гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру. Суть скрининга – это полное исследование плода по результатам ультразвукового просмотра и необходимых лабораторных анализов. Само слово имеет иностранное происхождение и в переводе означает «просеивание». Таким образом, с помощью процедуры определяется круг будущих здоровых детей. С помощью скрининга можно узнать такие сведения:

• Патологические изменения и структурные нарушения;
• Генетические заболевания, которые не лечатся, к таким относятся болезни Дауна, Патау, Эдвардса, Ланге, Смита-Опица;
• Грыжа на пуповине, что в дальнейшем может вызвать проблемы с вынашиванием;
• Нарушения в строение или работе нервной трубки;
• Тройной хромосомный набор;
• Физиологические отклонения в строении тела будущего малыша.

Некоторые нарушения со временем оказываются несовместимы с жизнью, поэтому о них лучше знать заранее.

Сроки проведения скрининга

Все необходимые сведения о состоянии плода и его развитии лучше знать на ранних сроках беременности. В такой период родители еще могут принять решение по поводу судьбы беременности в случае серьезных отклонений. Поэтому скрининг обычно делают на сроке от 10 до 14 недель. В это время плод еще не полностью сформировался, но достаточно велик, чтобы сделать исследования и проверить нужные данные. Самой оптимальной считается 12 неделя беременности, поэтому к этому сроку будущая мама должна пройти хотя бы часть исследований. Ультразвуковой метод считается обязательным.

Какие процедуры входят в скрининг?

Скрининг состоит из двух ключевых исследований:

• УЗИ;
• Биохимический анализ крови.

Данные этих исследований дают полную картину и определяют уровень роста и развития плода. Отклонения сигнализируют о нарушениях и являются вызовом для лечения или остановки беременности.

Ультразвуковое исследование

Первым проводится ультразвуковое исследование. Вагинальный метод в таком случае не используется, из-за опасности повредить вход в матку. УЗИ проводится с целью определения таких данных:

• Наличие всех органов и правильное телосложение;
• Размеры некоторых частей тела (ключевыми являются окружность головы и костей таза, верхних и нижних конечностей);
• Общий рост плода;
• Объем околоплодных вод;
• Скорость кровотока;
• Детально изучается сердечная мышца, размер, частота сокращений;
• Размеры и симметрия частей головного мозга;
• Структура пуповины и состояние маточных сосудов;
• Состояние шейки матки, общий тонус.

Результаты рассматриваются в соотношении с нормами, указанными в специальной таблице в соответствии со сроком беременности.

Биохимический анализ крови

Для биохимического исследования необходима венозная кровь беременной. Этот анализ еще называют двойным тестом, по его результатам определяют два главных параметра:

• РАРР-А – уровень плазменного белка;
• ХГЧ – хорионический гонадотропин.

Плазменный белок указывает на уровень белка группы А. Снижение свидетельствует о патологических нарушениях, а именно развитии генетических заболеваний, типа болезни Дауна. Хорионический гонадотропин – это гормон беременности. Если его уровень снижен, есть вероятность развития патологий плаценты. В дальнейшем это может вызвать преждевременные роды, гипоксию плода или внутриутробное замирание. Повышенный гормональный уровень сигнализирует о нарушениях хромосомного характера. По данным биохимического анализа также можно определить многоплодную беременность еще на ранних сроках развития. Если после проведенного скрининга возникли вопросы или появились подозрения, женщине назначают дополнительные исследования, а именно:

• Амниоцентез – детальный анализ околоплодных вод;
• Хорионбиопсия – специальная биопсия хориона для определения полного состояния плаценты.

Только после полного набора данных специалисты могут сделать выводы по состоянию, росту и развитию будущего малыша.

Кому назначается скрининг?

Скрининг — процедура информативная, но делают ее не все. Есть определенное количество беременных, которым назначают его в обязательном порядке. К таким относятся женщины из группы риска внутриутробных патологий.

В группу риска входят такие факторы:

• Возраст после 35 лет;
• Выраженные наследственные заболевания;
• Алко- и наркотическая зависимость;
• Перенесенные в период беременности вирусные и инфекционные заболевания;
• Когда родители близкие родственники;
• Женщина до этой беременности имела проблемы с вынашиванием: выкидыши, замирание;
• Генетические отклонения у старших детей;
• Большое количество абортов;
• Работа женщины в повышенных вредных условиях.

Сегодня наблюдается тенденция роста желающих пройти процедуру, 8 из 10 беременных женщин проводят скрининг, не только по назначению врача, но чтобы убедиться, что с их будущим чадом все в порядке. Процедура не несет никакой опасности, поэтому гинекологи рекомендуют ее проводить.

Подготовка

Чтобы результаты были более точными и открывали полную картину состояния, необходимо соблюдать несколько правил:

• 2-3 дня до исследований воздержаться от половых актов;
• 2-3 дня не есть острой, соленой, жирной пищи, шоколада, газированных напитков, эти продукты могут повлиять на состав крови и результаты анализа;
• За 4 часа до сдачи крови ничего не кушать, биохимический анализ крови делается натощак;
• Перед УЗИ стоит наполнить мочевой пузырь, чтобы была лучшая видимость.

И самое главное — врачи рекомендуют морально готовиться к первому скринингу. Нужно быть уверенными, что с ребенком все хорошо, не бояться и не переживать. Эмоциональное состояние женщины может отобразиться на результатах.

Теги: обследование, Беременность, скрининг